「위험성평가」

□ 사업주교육

□ 평가담당자교육

■ 컨설팅(종합, 안전, 보건)

지원신청서

사업장명

(건설공사명:            )

사업장관리번호

(사업개시번호)

대 표 자

(사업장을 총괄 관리하는 사람)

(             )

* ( )는 대표자와 다른 경우에 기재

전 화 번 호

-       -

팩 스 번 호

-       -

교육 참석자

(업무담당자)

성명:

* 컨설팅 지원신청 시는 업무담당자의 성명과 전화번호를 기재

전화번호

-       -

(휴대폰)

-       -

소재지

(    -    )

소분류업종

(공사기간)

(   .  .  ~  .  .  .)

근 로 자 수

(총 공사금액)

명

(        억원)

사업장이 스스로 유해위험요인을 찾아내고 개선하는 『위험성평가』를 실시하기 위해

□ 사업주교육

□ 평가담당자교육

□ 컨설팅(종합, 안전, 보건)

지원을 신청합니다.

년   월   일

신청인              (서명 또는 인)

한국산업안전보건공단 ㅇㅇ지역본부(지사)장 귀하

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