[붙임 12] 건설 클린사업 공급업체 게시(홈페이지) 신청서

건설업 클린사업 공급업체 게시 신청서						접수				20 년 월 일
										제 - 호
사업주 개 요	대표자 명				생년월일				년 월 일
업 체 개 요	업 체 명				설 립 일				. . .
	주 소 (사무실)	( - )			전 화				( ) -
					휴대폰
	주 소 (공 장)	( - )
					팩 스				( ) -
	근로자수	명			신용평가 등급
	공급형태 (√ 표시)	□ 제조 □ 임대 □ 설치· 해체
	시스템비계 보유물량(㎡)	① 인증제품 : ② 성능인증제품 : ③ 기타 제품 :
	공 급 가능지역	□ 전국 □ 수도권 □ 강원권 □ 충청권 □ 경상권 □ 전라권
	사업자 등록번호			법인등록번호
	전문공사 등록(면허)증	□ 건설업 등록증 □ 전기공사업 등록증 □ 기타
		※ 해당등록(면허)증 사본 제출
주요 취급품목		① ② ③
담 당 자		성 명	직책				전화 (휴대폰)
위와 같이 클린사업 공급업체로 게시를 신청합니다. 20 . . 신청인 (서명 또는 인) 한국산업안전보건공단 이사장 귀하
[첨부서류】 ① 사업자 등록증(종목란에 가설재 임대·설치·해체포함 필수) 사본1부 ② 산재보험 가입증명원(완납 확인) 사본 1부 ③ 비계․구조물 해체공사 건설업 등록증 사본 1부(해당시) * 등록증 사본 미제출시 가설재 임대비를 포함한 총 공사금액 1천5백만원 미만 공사만 가능

[붙임 12-1] 개인 및 사업장 정보 수집 및 이용 동의서(공급업체 사업주용)

개인 및 사업장 정보 수집 및 이용 동의서

클린사업장 조성지원사업과 관련하여 공단이 본인으로부터 취득한 다음의 개인정보는 「개인정보보호법」제15조 또는「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제23조 규정에 따라 타인에게 제공 및 활용 시에는 본인의 동의를 반드시 얻어야 하는 정보이며, 우리 공단에서는 클린사업장 조성지원사업 추진을 목적으로 사업주 및 사업장의 소중한 개인정보를 아래와 같이 활용하고자 합니다.

○ 개인정보의 수집·이용 목적

: 건설업 클린사업 신청사업장에 관련정보 제공, 클린사업에 참여하는 공급업체 현황  파악을 위한 자료조사, 기타 고객만족도 조사 등

○ 수집하는 개인정보 항목

▷ 개인 식별 정보 : 성명, 휴대폰번호

○ 개인정보의 보유 및 이용기간

▷ 클린사업 공급업체 참여 신청이 취소되는 경우 : 취소처리 후 즉시 폐기

▷ 참여 신청 후 공급업체로 공단 홈페이지에 게시 된 경우

: 보조지원사업 운영규정 및 규칙에서 정하는 기한(3년)내 보관하고 보유기간 경과 및 취소 등 소멸사유 발생 시 즉시 파기

☞ 건설업 클린사업장 조성지원사업 공급업체 참여 신청 사업주(동의자)는 개인정보 수집·이용 동의에 대한 거부 권리가 있습니다.

다만, 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 하지 않으실 경우에는 건설업 클린사업장 조성지원사업 공급업체 게시업무를 정상적으로 추진할 수 없어 업무처리 절차상 불이익이 발생될 수 있습니다.

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사업장 명 :                                       사업주  :                    (서명)

[붙임 12-2] 개인 및 사업장 정보 수집 및 이용 동의서(공급업체 담당자용)

개인 및 사업장 정보 수집 및 이용 동의서

클린사업장 조성지원사업과 관련하여 공단이 본인으로부터 취득한 다음의 개인정보는 「개인정보보호법」제15조 또는「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제23조 규정에 따라 타인에게 제공 및 활용 시에는 본인의 동의를 반드시 얻어야 하는 정보이며, 우리 공단에서는 클린사업장 조성지원사업 추진을 목적으로 담당자 및 사업장의 소중한 개인정보를 아래와 같이 활용하고자 합니다.

○ 개인정보의 수집·이용 목적

: 건설업 클린사업 신청사업장에 관련정보 제공, 클린사업에 참여하는 공급업체 현황  파악을 위한 자료조사, 기타 고객만족도 조사 등

○ 수집하는 개인정보 항목

▷ 개인 식별 정보 : 성명, 휴대폰번호

○ 개인정보의 보유 및 이용기간

▷ 클린사업 공급업체 참여 신청이 취소되는 경우 : 취소처리 후 즉시 폐기

▷ 참여 신청 후 공급업체로 공단 홈페이지에 게시 된 경우

: 보조지원사업 운영규정 및 규칙에서 정하는 기한(3년)내 보관하고 보유기간 경과 및 취소 등 소멸사유 발생 시 즉시 파기

☞ 건설업 클린사업장 조성지원사업 공급업체 참여 신청 담당자는 개인정보 수집·이용 동의에 대한 거부 권리가 있습니다.

다만, 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 하지 않으실 경우에는 건설업 클린사업장 조성지원사업 공급업체 게시업무를 정상적으로 추진할 수 없어 업무처리 절차상 불이익이 발생될 수 있습니다.

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사업장 명 :                                        담당자  :                    (서명)