■ 어린이제품 안전 특별법 시행규칙 [별지 제22호서식]

안전확인 신고서

(안전확인 신고 확인증 겸용)

(앞 쪽)

접수번호

접수일

처리기간

7일

신고인

업체명

사업자등록번호

대표자 성명

전화번호

주소

확인 신고 내용

어린이제품명

품목분류번호(HS)

안전기준상의 모델 구분

제조업체명

제조국명

제조자 제시 모델명

「어린이제품 안전 특별법」 제22조제1항 전단 및 같은 법 시행규칙 제29조제1항에 따라 위와 같이 안전확인을 신고합니다.

년     월     일

신고인

(서명 또는 인)

안전인증기관장  귀하

첨부서류

1. 사업자등록증 사본 1부

2. 제품의 설명서(사진을 포함합니다) 1부

3.「어린이제품 안전 특별법」 제22조제3항에 따른 안전확인대상어린이제품 시험ㆍ검사기관의 해당 어린이제품에 대한 제품검사 결과서 1부

수수료

「어린이제품 안전 특별법 시행규칙」

제48조에 따른 수수료

신고확인증 번호

「어린이제품 안전 특별법 시행규칙」 제29조제2항에 따라 위와 같이 안전확인 신고확인증을 발급합니다.

년     월    일

(유효기간 :    년     월    일)

안전인증기관장	직인

처리 절차

신고서 작성	□	접 수	□	검토	□	확인	□	신고확인증 작성	□	신고확인증 발급

신고인

처리기관

(안전인증기관)

처리기관

(안전인증기관)

처리기관

(안전인증기관)

처리기관

(안전인증기관)

신고인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]